胸腔镜手术治疗对肺癌患者应激反应的影响(2)
1.2 方法1.2.1 对照组 采用传统开胸手术,指导患者取侧卧位,对患者进行全身麻醉,在第5或第6肋间隙设置20 cm长度的切口,保留前锯肌,运用肋骨牵开器牵开肋骨,切除肺叶,清扫肺门纵膈淋巴结,使用切割缝合器切割缝合血管、支气管与肺门,或者使用手术缝线结扎。
1.2.2 观察组 采用胸腔镜手术治疗,指导患者取常规侧卧位,使用气管插管对患者进行全身麻醉,肩下位置处垫枕,同时抬高腰桥,以增宽肋间隙。在腋中线第4或第5肋间隙设置3.0 cm长度的切口,置入胸腔镜,使用胸腔镜探查肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤病灶是否转移。使用切割缝合器切割支气管、肺与血管,清扫淋巴结,并使用0.9% NaCl注射液沖洗胸腔,缝合切口。
1.3观察指标
比较两组临床疗效,疗效评估参考实体瘤疗效评估标准[6](RECIST标准):采用增强CT扫描,术后病灶动脉期低密度无强化影为完全缓解;病灶动脉期>70%呈低密度无强化为部分缓解;介入部分缓解与进展之间为稳定;病灶无明显坏死或新病灶为进展;总有效=完全缓解+部分缓解+稳定 ......
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