脐带血白介素-6和白介素-10水平在早产儿脓毒血症中的应用研究(1)

http://www.100md.com 2020年1月25日 《中国现代医生》 20203

     [摘要] 目的 探讨脐带血白介素-6和白介素-10水平在早产儿脓毒血症中的应用价值。 方法 回顾性分析2017年9月～2018年9月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院新生儿科早产儿脓毒血症组(观察组)和早产儿非脓毒血症组(对照组)各50例，对两组脐带白介素-6和白介素-10水平进行检测，并对白介素-6和白介素-10水平与临床疗效进行相关性分析。 结果 两组脐带血白介素-6与白介素-10水平比较，差异有显著性(t=38.09、22.58，P<0.01)，早产儿脓毒血症不同疗效脐带血白介素-6与白介素-10水平比较，差异有显著性(F=63.95、44.70，P<0.01)。结论 脐带血白介素-6与白介素-10水平对早期识别早产儿脓毒血症和临床疗效判断具有重要意义。

    [关键词] 早产儿;脓毒血症;白介素-6;白介素-10

    [中图分类号] R722.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2020)03-0054-03

    [Abstract] Objective To investigate the application value of cord blood interleukin-6 and interleukin-10 levels in premature infants with sepsis. Methods A retrospective analysis was conducted in 50 septic premature infants(observation group) and 50 non-septic premature infants(control group) who visited Enze Hospital of Taizhou Enze Medical Center(Group) from September 2017 to September 2018. The levels of umbilical cord interleukin-6 and interleukin-10 were measured in two groups， and the correlation of interleukin-6 and interleukin-10 levels with clinical efficacy was analyzed. Results The levels of interleukin-6 and interleukin-10 in cord blood were significantly different between the two groups(t=38.09， 22.58， P<0.01). Among septic premature infants with different efficacy， the levels of cord blood interleukin-6 and interleukin-10 were both significantly different(F=63.95， 44.70， P<0.01). Conclusion Cord blood interleukin-6 and interleukin-10 levels are of great importance for early identification of sepsis and evaluation of clinical efficacy in premature infants.

    [Key words] Premature infant; Sepsis; Interleukin-6; Interleukin-10

    脓毒血症是新生儿常见危重症，临床表现隐匿且进展迅速[1]。由于早产儿各器官尚未成熟、免疫系统尚未完善[2]，各种介入性检查均有可能造成脓毒血症[3]，早期诊断和干预尤为重要[4]。血培养是诊断脓毒血症的金标准，但阳性率低，不利于早期诊断和指导抗生素[5]。虽然降钙素原和高敏C反应蛋白为一种急性时相反应蛋白[6]，但降钙素原在出生后72 h内有一个生理高峰[7]，高敏C反应蛋白对感染特异性不高[8]。白介素-6(interleukin -6，IL-6)和白介素-10(interleukin-10，IL-10)是免疫应答中的重要介质，且出现感染时会显著升高，且早于降钙素原和高敏C反应蛋白[9]。本研究通过检测脐带血IL-6和IL-10水平与早产儿脓毒血症之间关系，并检测脓毒血症不同临床疗效与血IL-6和IL-10水平相关性。探讨脐带血IL-6和IL-10水平在早期脓毒血症疾病诊断及病情分析中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    回顾性分析2017年9月～2018年9月台州恩泽医院出生且在恩泽医院新生儿科治疗的早产儿。根据临床症状及血培养结果确诊为脓毒血症者50例为观察组，对照组50例为同期在台州恩泽医院新生儿科出生的早产儿，临床不考虑脓毒血症，且血培养结果阴性者。两组性别、日龄、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。

    1.2 納入标准和排除标准

    纳入标准：(1)符合2001年国际脓毒症定义会议关于脓毒症诊断的新标准[10];(2)所有观察对象体重2000～3000 g，日龄为0～28 d;(3)临床资料完整。排除标准：(1)怀疑存在先天性畸形或遗传代谢性疾病等;(2)存在窒息、早期颅内出血或有HIV 感染或其他免疫缺陷患儿;(3)严重心血管疾病或宫内感染。

    1.3 方法, 百拇医药(雷舒尧 郏丽娜 徐磊)

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