不同基源芥子三伏贴对支气管哮喘患者皮肤刺激性的研究(1)

http://www.100md.com 2020年1月25日 《中国现代医生》 20203

     [摘要] 目的 观察不同基源芥子三伏贴对支气管哮喘患者皮肤的刺激情况，优化三伏贴组方。 方法 选取2017年6月门诊支气管哮喘患者99例，随机分为白芥子组、黄芥子组、黄芥子：白芥子(5∶5)组，分别给予多穴位贴敷，观察皮肤红斑、水肿情况，并对皮肤反应进行评分及综合评价。 结果 白芥子组三伏贴对皮肤刺激微弱，黄芥子组三伏贴对皮肤刺激强烈，黄芥子：白芥子(5∶5)组三伏贴对皮肤刺激适度，各项指标比较均有显著性差异(P<0.05)。 结论 运用黄白比例芥子后，既提高三伏贴质量稳定性，又减轻对患者的皮肤刺激，使患者依从性和临床疗效得到明显提高。

    [关键词] 黄芥子;白芥子;三伏贴;支气管哮喘;皮肤刺激

    [中图分类号] R244.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2020)03-0156-04

    [Abstract] Objective To observe skin irritation of San Fu plaster made from different mustards on patients with bronchial asthma and to improve optimization formulation. Methods A total of 99 patients with bronchial asthma treated in our hospital in June 2017 were randomly divided into white mustard group， yellow mustard group， and yellow mustard：White mustard (5：5) group，patients from different groups correspondingly were given San Fu plaster for multi-acupoint application. After that， the skin stigmata and edema were observed， and the skin reaction was scored and evaluated comprehensively. Results White mustard group had weak skin irritation， yellow mustard group had strong skin irritation， and yellow mustard：white mustard (5：5) group had moderate stimulation to skin， and there were significant differences in each index(P<0.05). Conclusion The application of yellow-white ratio mustard in San Fu plaster not only enhances the quality stability， but also alleviates the skin irritation of bronchial asthma patients， which significantly increased patient compliance and clinical efficacy.

    [Key words] Yellow mustard; White mustard; San Fu plaster; Bronchial asthma; Skin irritation

    中药贴敷剂是指利用中药的特殊药性，在人体的相应穴位上进行药物贴敷，以祛邪散寒，调节脏腑阴阳平衡，治病防病为目标的一种中药特色技术方法[1]。我院开展“三伏贴”防治支气管哮喘二十余年，处方沿用《张氏医通》的记载方，以芥子、延胡索、甘遂、细辛为基本方进行调整，临床疗效显著。近年来发现不同基源芥子组成的敷贴对患者皮肤刺激存在明显差异。《中国药典》共收录2个来源芥子：十字花科植物白芥(Sinapis alba L.)或芥[Brassica juncea(L.)Czern.et Coss.]的干燥成熟种子，前者习称“白芥子”，后者习称“黄芥子”[2]，《浙江省炮制规范》规定“写芥子、白芥子、黄芥子、炒芥子均付炒芥子，写生芥子付芥子”，在临床使用中未区分药材基源，但两种基源芥子在外观、化学成分和功效上都存在着显著差别[3-5]。本研究旨在通过观察不同基源芥子组成的三伏贴对支气管哮喘患者皮肤的刺激情况，以优化三伏贴组方，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月三伏贴门诊的支气管哮喘患者99例：其中男42例，女57例;年龄25～65岁，平均(42.3±8.4)岁。利用随机数字表，将患者随机分为白芥子组(组1)、黃芥子组(组2)、黄芥子：白芥子(5：5)组(组3)。三组患者均排除合并其他急性、慢性疾病，皮肤敏感度经皮肤科医生检测均属于正常范畴。一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 标准

    诊断标准：西医诊断标准参照《支气管哮喘防治指南》的临床缓解期或慢性持续期诊断标准[6]，中医辨证缓解期标准参照《支气管哮喘中医诊疗专家共识》中哮证缓解期分期[7]。纳入标准：①符合上述中西医诊断标准;②年龄25～65岁;③资料完整，自愿接受随访;④依从性好。本研究经本院医学伦理委员会批准。排除标准：①妊娠期和哺乳期女性;②皮肤容易过敏者;③认知障碍者;④伴发其他急性疾病如高热、急性腹泻等患者;⑤目前正在接受可能影响疗效判断药物的患者。脱落标准：①依从性差的患者;②既往有三伏贴药物或者敷贴胶布出现严重不良反应者;③未完成疗程者。, 百拇医药(陆树萍 马天红 傅跃青)

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