2.3 不同实验室不同厂家试剂复检

    患者0815样本送其他实验室检测，4家进口试剂，3家国产试剂，均为肌氨酸氧化酶法。结果，同样的检测原理，不同厂家试剂的检测结果差异很大，最高值与最低值相差125.3 μmol/L。见图2。

    2.4 回顾患者历史结果

    查看患者近2年来8次肌酐与尿素结果，肌酐水平呈逐渐升高趋势，但波动较大，而血尿素结果呈稳定的持续升高水平。第7次肌酐结果为新批号试剂检测，第8次为老批号复检，见图3。

    3 讨论

    针对血肌酐水平异常波动的情况进行分析，首先，排除检测系统是否受到干扰，我科检测用仪器分别为AU系列的5800和680全自动生化分析仪，当日肌酐室内质控，均在±1SD范围;观察标本性状，轻度脂血，不影响结果准确性;查看反应曲线，规则无异常。可以肯定从检测过程来看，结果都是可靠的，但二台仪器检测结果差异大。

    二个批号的试剂依次在AU5800上定标、检测，结果发现，患者0810、0815样本用批号2705试剂检测结果远高于批号2211，肌酐水平偏差25.00%、26.39%，而質控品及其他患者样本结果偏差在1.02%～6.30% ......