[Key words] Methylprednisolone; Azithromycin; Child refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia; Efficacy; Safety

    儿童呼吸系统感染性疾病的主要致病微生物是肺炎支原体(MP)，肺炎支原体是大部分人群普遍易感病菌，呈梭形，通过呼吸道飞沫传播，高发人群以3～12岁的儿童多见，支原体肺炎是MP感染后的主要表现形式，发病具有流行性特点，疾病对儿童生命健康造成较大威胁，在流行季节耗费大量医疗资源，因此积极防治工作具有重要意义[1-2]。结合MP的病原学特点发现MP无细胞壁，因此使用青霉素、喹诺酮类的抗生素治疗效果欠佳，MP对作用于细胞膜的抗生素敏感性高，如四环素、大环内酯类药物等;但抗生素长期使用存在一定毒副作用，且因发病人群为儿童，因此临床不推荐治疗支原体肺炎时使用四环素与喹诺酮类抗生素，多考虑选择大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等，疗效乐观[3-4]。但近年来国内外大量临床实践与研究结果表明MP耐药性、混合感染、免疫损伤等多种因素影响，部分支原体肺炎患儿可能出现重症情况，一部分支原体肺炎患儿给予阿奇霉素等药物治疗1周或以上，但其症状与肺部影像学结果却无明显改善，病情可能加重，导致难治性支原体肺炎出现[5-6]。本文纳入我院于2017年2月～2018年2月间收治的54例小儿难治性支原体肺炎(Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia ......