虽然在无菌预防措施下通过裂隙灯显微镜采用细针头进行前房穿刺操作被认为是安全的[16，17]，但不同于诊断性前房穿刺，对于急性闭角型青光眼大发作下的治疗性前房穿刺，更倾向于患者取平卧体位、术者通过手术显微镜采用15°穿刺刀进行前房穿刺操作。患者取平卧位时可加深前房，同时便于术者固定眼球。细针头穿刺所形成的穿刺口过小不利于反复多次放液，且容易形成虹膜嵌顿并难于恢复。相反15°穿刺刀所造的长方形隧道既能很好的维持切口密闭性，又便于当眼压再次升高时通过钝针头轻压穿刺口后唇反复放液。

    综上所述，对于原发性急性闭角型青光眼(大发作期)，早期行前房穿刺放液，解除持续高眼压状态，对自身房水外流通路的损伤越小，视力的恢复情况越好。但本研究样本量偏小，仍需更多的样本量来进一步证实。

    [参考文献]

    [1] Lam DS ......