1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年4月～2019年9月于我院内镜中心行内镜检查发现有结肠肿瘤样病变的患者67例为研究对象。纳入符合经普通白光内镜筛查发现有疑似结直肠肿物或息肉性疾病患者入组。排除肠道准备欠佳及内镜检查依从性差者。此次研究经本院医学伦理委员会批准，在所有患者全部知情同意均自愿接受的情况下进行，并由患者亲自签署知情同意书。入组患者共67例，其中男38例，女29例;年龄23～82岁，平均(57.68±5.29)岁。

    1.2 方法

    所有患者于进镜前做好肠道清洁，并经肌肉注射屈他维林(扬州制药，国药准字H20065923)40 mg，充分做好肠道入镜准备。采用电子放大染色肠镜(富士镜，型号EC-590ZWM)常规进镜至回盲部，均由同一主治及以上医师对患者整个结肠进行NBI+染色放大内镜检查。先用常规内镜对可疑性病变的瘤体大小、形态进行观察，再切换至NBI(主机型号Olympus CV-260SL)模式，观察病变大小、形态和颜色，并放大40～100倍观察病灶的微血管形态及腺管开口形态，腺管开口形态依据工藤分型标准进行分型，浅表毛细血管形态分型依据Hiroshima(广岛)分型标准，对每一个病灶进行良恶性预判。同时进行结肠镜下肿物切除术，取1～2块送病理科进行组织病理学检验。

    1.3 分型标准

    1.3.1 微血管分型 依据2008年日本学者的Hiroshima(广岛)分型标准[6]对患者微血管形态分型进行判定：(1)A型：不可见微小血管 ......