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编号:13504808
关节镜下韧带重建治疗外伤性膝关节脱位合并多发韧带损伤(3)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《中国现代医生》 20205
     直接暴力冲击或间接暴力扭转膝关节,使关节囊广泛撕裂,关节内外侧副韧带、交叉韧带撕裂,半月板撕破脱位。严重时,导致胫骨结节撕脱性骨折、股骨髁骨折[18]。本组病例中4例(KD-Ⅱ型2例,KD-Ⅲ型2例)发生腘动脉损伤,分析其损伤机制为直接暴力冲击致膝关节完全前脱位,血管神经受牵拉卡压而损伤。10例(KD-Ⅰ型4例,KD-Ⅱ型4例,KD-Ⅲ型2例)为膝关节前内侧或前外侧脱位,分析其机制为膝关节直接受冲击的同时,发生扭曲旋转,造成交叉韧带、半月板、侧方结构等不同方向的复合损伤。外伤性膝关节脱位最常见的复合损伤是:前交叉韧带、后交叉韧带和内侧副韧带联合损伤或前交叉韧带、后交叉韧带和膝关节后外侧角损伤[7,19]。目前,外伤性膝关节脱位合并韧带损伤的治疗,尚存争议[20]。关節镜下重建交叉韧带及重建或修复侧方结构为目前治疗膝关节脱位合并韧带损伤的常用方法。手术时机选择、修复或重建技术及术后康复是关键问题[17] ......
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