脑脊液、血清PCT联合检查对神经外科术后院内获得性颅内感染诊断价值的研究(3)
本研究发现研究组脑脊液PCT水平高于对照组,两组间曲线下面积比较差异有统计学意义,提示脑脊液PCT增高可用于开颅术后颅内感染的诊断,与大多数研究结论相仿[1,12,18]。但本研究中血清PCT并未显示出对颅内感染有较好的诊断价值,与张洪微等[19]的研究结果不一致,推测颅内感染为局限性而非全身感染,血清PCT增高差异不明显。虽然脑脊液PCT可能是诊断颅内感染良好的潜在指标,但具体阈值目前尚无定论[20]。大部分研究参考血清PCT正常值。本研究发现若以血清参考值0.05 ng/mL诊断颅内感染,对照组阳性率达73%,诊断敏感性达100%,而特异性不足22%,显然难以符合临床需求。我们推测脑脊液PCT的轻度增高与部分学者推测的一致,不排除与手术创伤、血性脑脊液或者移植物无菌炎症刺激相关[21]。通过约登指数我们发现本研究中脑脊液PCT最佳截点为0.08 ng/mL,此时诊断颅内感染的敏感性为87% ......
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