[Key words] Ultrasound; Superior laryngeal nerve block; Hemodynamics; Stress response

    纤维支气管镜(FOB)引导下经口清醒气管插管是麻醉医生临床处理困难气道常用的方法[1]，但是在此过程中易出现因兴奋交感神经引起心动过速和高血压等伤害性刺激[2]。为减轻清醒插管的应激反应，以往有研究试图通过各种药物如阿片类、β-肾上腺素受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、α2受体激动剂来减轻血流动力学的变化[3-5]，但均有一定局限性，患者舒适性和安全性主要取决于上呼吸道局部或区域神经阻滞麻醉的质量[6]。近年来，超声引导神经阻滞技术在临床上发展迅速，被认为是神经定位的一条“金标准”[7]，可视化的技术提高了穿刺的成功率，避免因盲穿引起出血和血肿，而导致气道阻塞[8]。喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺可有效抑制清醒插管时咽喉部及声门下的刺激反应，减弱对交感神经的刺激[9-10]。本研究拟在超声下引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺经FOB引导经口气管插管技术在困难气道患者中运用 ......