1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年6月～2019年6月于湖南中医药大学第一附属医院口腔正畸科接受治疗的20例下颌第一磨牙缺失患者为对象，其中男10例，女10例。纳入标准：①年龄17～34岁;②下颌第三磨牙冠部形态和牙根发育正常完善，且冠部颊侧暴露充分或去除部分牙龈后暴露充分易于粘接颊管;③上下颌牙根形态发育正常;④下颌第一磨牙因残根、残冠等因素而需拔除;⑤拥挤度2～8 mm。排除标准：①牙周病;②口腔外伤史;③全身系统疾病;④骨密度异常。

    1.2 方法

    治疗前，对所有患者进行牙周基础治疗及口腔卫生教育，需拔除的第一磨牙予以拔除。对第三磨牙牙冠颊侧暴露不充分者进行萌出潜力评估，间隙足够时能自行萌出的，无需特别处理，待其萌出后再行处理。若无法正位萌出者，则需做好手术准备工作，去除覆盖在颊侧的牙龈以利于后续颊面管或舌侧扣的粘接，粘结时需注意防止血液和唾液的污染影响粘接强度。对于无法粘接颊面管的，可先行粘体积较小的舌侧扣做适当牵引，牵引至位置合适后粘颊管。运用直丝弓矫治技术，采用Damon Q系列自锁托槽利用缺牙间隙排齐整平下颌第三磨牙之外的上下牙列，将下颌第二磨牙前移，直至留出足以容纳第三磨牙直立的空间后 ......