Hcy、D-D、IL-18、hs-CRP联合检测对老年下肢深静脉血栓形成诊断及预后判断的临床意义(3)
LEDVT是一种临床常见多因素疾病,其中以老年患者尤为多见,炎性反应、凝血功能異常等均是其常见的致病因素。适当的炎性反应对机体而言具有防御性保护作用,但过度炎症反应则会放大或加重损伤,造成序列性连锁反应,进而诱发血栓性疾病,如LEDVT。血栓形成过程中,可使受损内皮细胞分泌出趋化因子,引发炎症反应,导致TNF-α、IL-1、IL-6等一系列炎性介质的释放,引发或加重血栓形成[6]。IL-18是一种具有多种生物学活性的前炎症细胞因子,可参与炎症反应与免疫调节过程,在心血管疾病、肿瘤疾病、免疫性疾病等多种疾病的发生及发展过程中起着重要作用[7-9]。本研究中,血清IL-18对老年LEDVT的诊断准确度最高,达82.00%,且敏感度与特异度均超过80.0%,对老年LEDVT的诊断价值较高。hs-CRP是敏感度较高的一种慢性炎症指标,当机体受到损伤或处于应激状态时,其血浆水平可显著升高。徐利等[10]通过分析下肢骨折手术前后不同时点的hs-CRP得出,并发LEDVT的下肢骨折患者术后1、2、3 d血清hs-CRP水平与非LEDVT患者相比显著升高,且随着术后时间延长,血清hs-CRP水平呈抛物线变化趋势 ......
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