3.2 避免透析管路进入空气

    在血液透析预冲、治疗中，若管路进入空气则可引起气泡而导致出现凝血，从而影响透析效果并需要更换透析器及管路[10]。麦志芹等[11]研究发现，透析管路中40%凝血均是发生在动静脉壶血液面的管壁上，多呈片状凝血，破坏了原有的水液面，形成气泡，这主要是因为血液和空气直接接触而引起的，这也是引发透析器凝血的主要诱因之一。孟婷婷等[12]研究表明，对于39例维持性血液透析串联血流灌流患者治疗中采取预见性护理干预措施，可显著减低凝血功能异常发生率，并可以最大程度降低治疗期间出现严重凝血事件发生率。

    本研究中，护理人员在管路预冲、透析治疗时，特别注意避免循环管路中进入空气;在冲洗透析管路、滤器时，避免或者最大程度减少空气进入管路，这样可降低患者凝血率;除此之外，尽量减少气体-血液的接触面，以此预防形成血路的动-静脉壶内形成凝血块，透析器静脉壶中血液平面应该稳定保持在2/3水平[13]。从本研究结果可见，干预组经护理干预后，0级凝血明显高于对照组(P<0.05)，Ⅰ级凝血、Ⅱ级凝血程度均低于对照组，但无统计学意义 ......