對于血液透析留置导管来说，透析过程中导管血流量是评价其功能的主要因素。目前对于股静脉隧道式带cuff双腔导管不同的尖端位置对血液透析血流量影响的相关研究较少。且由于导管留置时间与血栓、纤维蛋白鞘的形成相关性较大[15-16]，而血栓、纤维蛋白鞘对血流量有着直接影响，故本研究收集患者置管后首次使用股静脉导管血液透析1 h时实际最大血流量，将血流量影响因素减少。有文献报道用总长70 cm的股静脉隧道式带cuff双腔导管使导管尖端位置到达上腔静脉可以获得更佳的血流量[17]。而目前临床使用的带cuff股静脉导管其尖端到cuff的长度为27 cm或35 cm，尖端位于下腔静脉。本研究发现各组股静脉隧道型带cuff双腔导管尖端位置血流量的不同与下腔静脉解剖结构有相关性，导管尖端位置在腰椎2～3水平时血流量最佳。下腔静脉是人体最大的静脉，全长25.7～27.1 cm，在第4、5腰椎体的右前方由左、右髂总静脉汇合而成，汇合处的角度平均约76°。下腔静脉各段的管径分别为：左、右髂总静脉汇合处为2.0 cm，平左肾静脉上缘处为3.1 cm，穿膈处为3.4 cm。因此，导管尖端在左、右髂总静脉汇合处容易贴壁而影响血流量。下腔静脉肝后段的形态位于肝尾状叶与右叶之间一宽阔的沟内 ......