沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片治疗慢性心衰疗效的对比研究(3)
众所周知,心衰治疗策略几经变迁,当前仍处于神经内分泌阶段,RAAS和交感神经的过度激活促进心衰的发生发展,利钠肽系统在心衰中发挥着有益作用[8],但在现有标准药物治疗下,死亡率仍居高不降,沙库巴曲/缬沙坦同时抑制脑啡肽酶和AT1受体,具有独特的双重作用,抑制RAAS系统并调节利钠肽系统,改善心室重构,其疗效优于单独抑制肾素-血管紧张素系统[9]。医学界仍不断探寻治疗慢性心力衰竭的新药物及新方法,2016 ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南[10]提出使用新型化合物沙库巴曲/缬沙坦第一个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的适应证;Von Lueder TG等[11]研究表明沙库巴曲/缬沙坦联合其他心力衰竭治疗药物能显著降低心血管死亡或心衰住院风险的 20%。
实验研究发现心房心肌提取物有利钠作用,提示心脏有内分泌功能,而时至今日已经知道这种作用是由多肽激素—心房利钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)介导[12] ......
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