脑出血是神经内外科最常见的难治性疾病之一，外科治疗的目的是及时清除血肿，接触脑压迫，缓解严重颅内高压及脑疝，挽救患者生命，并尽可能降低由血肿要导致的继发性脑损伤。小骨窗开颅血肿清除术是相对大骨瓣开颅血肿清除术的一种改良手术方法。大骨瓣开颅血肿清除术的优点是手术视野开阔，止血彻底，但缺点是创伤大、费用高。小骨窗开颅血肿清除术创伤小，同时手术视野清晰，尤其是在配合显微镜的情况下，在一定程度上提高了血肿清除率，减轻了颅内血肿对脑组织的压迫[11，12]。既往研究显示[13，14]，小骨窗开颅血肿清除术对血肿清除率患者预后均优于大骨瓣开颅血肿清除术。在本研究中，对照组采用小骨窗开颅血肿清除术，术中应用显微镜，结果显示，血肿清除率(87.6±2.1)%，治疗后患者GCS评分显著升高。

    神经内镜是内镜神经外科手术中进行观察和操作的工具。早在1806年，Philipp Bozzini就发明了内镜，并逐渐应用于临床多个专业。1918年，Dandy应用膀胱镜观察脑室，并将内镜命名为“神经内镜”。临床上常用的神经内镜包括硬性内镜和软镜，后者的发展经历了光导纤维内镜和电子软镜两个阶段。神经内镜手术已成为现代微侵袭神经外科的主要发展方向之一[15，16] ......