研究发现术前备皮与否、术后发热及伤口愈合均无明显区别[6]，妇科Ⅱ类切口手术，推荐术前预防性应用广谱抗菌药物，可降低术后感染率[2]。本研究术后发热两组无差异，且两组均无发生感染，支持术前不备皮的可行性。妇科手术涉及术前饮食和肠道准备，传统观念要求术前12 h禁食，6 h禁饮，术前行清洁灌肠，以减少术中可能的反流误吸，但循证医学证据不足，同时增加患者的不适，甚至出现脱水、电解质紊乱的并发症。术前长时间禁食、禁水也会增加胰岛素抵抗风险，胰岛素抵抗可引起高血糖，降低免疫，也是术后感染的危险因素。而ERAS理念术前推迟禁食时间段，减轻长时间禁食导致的蛋白质消耗，不增加胃内容物，降低胃液pH值，不增加并发症[7，8]，术前口服碳水化合物可减少患者焦虑情绪、减少术后患者蛋白质分解和胰岛素抵抗。除了放宽禁食时间，还建议患者手术前2～3 h口服富含碳水化合物的液体，不做术前灌肠[9，10]。本研究证实了术前缩短禁食禁饮时间、不灌肠没有增加并发症。

    中国的指南建议根据不同患者不同手术来个性化选择麻醉方式 ......