[Key words] Cesarean section; Scar pregnancy; Transvaginal ultrasound interventional therapy; Methotrexate

    剖宮产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是发生在孕12周以下的凶险特殊型异位妊娠，受精卵着床于前次剖宫产切口瘢痕处;随着我国二胎政策开放，临床CSP患者增多;CSP危害性大，若不能及时有效治疗可发生严重出血、子宫破裂，甚至为抢救孕妇生命而将子宫切除更甚者因大量出血而死亡[1]。因此临床上对CSP的早期诊治十分重视，而经阴道超声的不断发展使其在临床广泛应用，被证实具有创伤小、操作简单等优势，在CSP诊断和治疗中具有很高价值[2]。近年来不断出现一些关于CSP采用超声引导药物治疗的报道，但其具体价值还有待深入分析。本研究分析经阴道超声引导甲氨蝶呤治疗在CSP中的应用情况，为今后CSP治疗方案的优化提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月～2019年7月葫芦岛市中心医院收治的瘢痕妊娠患者120例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。纳入标准[3]：患者法定监护人签署知情同意书;既往有剖宫产手术史、阴道流血、停经史、促绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotrophin，HCG)阳性确诊妊娠，超声结果符合CSP，根据第8版《妇产科学》[4]确诊;孕囊直径<4 cm;血尿常规、肝肾功能、心肺功能、感染指标正常;有生育要求;依从性良好 ......