经阴道超声介入配合药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(2)
[Key words] Cesarean section; Scar pregnancy; Transvaginal ultrasound interventional therapy; Methotrexate剖宮产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是发生在孕12周以下的凶险特殊型异位妊娠,受精卵着床于前次剖宫产切口瘢痕处;随着我国二胎政策开放,临床CSP患者增多;CSP危害性大,若不能及时有效治疗可发生严重出血、子宫破裂,甚至为抢救孕妇生命而将子宫切除更甚者因大量出血而死亡[1]。因此临床上对CSP的早期诊治十分重视,而经阴道超声的不断发展使其在临床广泛应用,被证实具有创伤小、操作简单等优势,在CSP诊断和治疗中具有很高价值[2]。近年来不断出现一些关于CSP采用超声引导药物治疗的报道,但其具体价值还有待深入分析。本研究分析经阴道超声引导甲氨蝶呤治疗在CSP中的应用情况,为今后CSP治疗方案的优化提供参考,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月~2019年7月葫芦岛市中心医院收治的瘢痕妊娠患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。纳入标准[3]:患者法定监护人签署知情同意书;既往有剖宫产手术史、阴道流血、停经史、促绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)阳性确诊妊娠,超声结果符合CSP,根据第8版《妇产科学》[4]确诊;孕囊直径<4 cm;血尿常规、肝肾功能、心肺功能、感染指标正常;有生育要求;依从性良好 ......
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