“无抓持”系统性肺门纵隔淋巴结清扫在单操作孔肺癌根治术中的应用(2)
按以上标准,研究组中,男29例,女18例,年龄55~70岁,平均(59.1±4.3)岁,其中依据肺癌的国际分期:Ⅰ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲa期12例;对照组中,男28例,女19例,年龄51~69岁,平均(58.6±4.5)岁,其中依据肺癌的国际分期:Ⅰ期23例,Ⅱ期15例,Ⅲa期9例。两组患者的基本资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2 手术方法
麻醉均行静脉全麻及双腔气管插管,术中对侧肺单肺通气。手术均行单操作孔胸腔镜肺叶切除及系统性肺门纵隔淋巴结清扫,操作孔根据切除肺叶不同选择腋前线第4或5肋间切口,长约3~5 cm,腔镜孔选择腋中线第7肋间,长约1.5 cm。切口均使用软质切口保护套。所有操作由术者经单一操作孔完成。
系统性淋巴结清扫包括至少4站淋巴结, 其中包括肺门淋巴结在内的N1组淋巴结至少1站,包括隆突下淋巴结在内的N2组淋巴结至少3站。保证根治性肿瘤手术的规范及质量。
研究组在此基础上采用无抓持系统性肺门纵隔淋巴结清扫,具体为:采用卵圆钳或双关节腔镜器械钳夹小纱布将肺组织进行推挤从而有助于手术视野能够清楚显示。手术操作者右手持电钩或超声刀,左手持弯头吸引器 ......
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