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子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果及对手术时间的影响(3)
http://www.100md.com 2020年4月25日 《中国现代医生》 202012
     传统临床针对产后出血多以纱条填塞为主,其对操作医师有着较高的要求,填塞由宫底向外进行,一方面要避免留下死腔,另一方面要防止隐匿性出血的发生[11]。且纱条填塞有自身的局限性,不仅取出困难,而且容易引发宫腔感染,疗效不佳。近年来,子宫背带式缝合术在产后出血治疗中得以应用,子宫背带式缝合术处理产后大出血的基本原理是减少盆腔动脉压,通过机械性纵向挤压子宫平滑肌,有效地挤压子宫壁的弓状血管,使血流明显减少、减缓;而局部加压后促使血栓形成达到止血的目的。子宫背带式缝合术处理产后大出血与常规的止血方法对比,手术时间短、成功率高、宫体损伤小、恢复快及子宫完整等优点,值得推广。其主要借助捆扎缝合线的外力作用,挤压平滑肌,能够对子宫收缩及宫腔缩小起到促进作用,有利于小螺旋动脉闭合,降低血流灌注量。经过捆扎,血流速度会呈减缓趋势,有利于血栓凝集,进而发挥止血功效[12]。子宫肌层缺血会促进子宫收缩,当其对血窦产生压迫,血窦关闭后,也能起到止血作用。经过子宫背带式缝合,产妇子宫处于被动收缩状态,子宫动脉及卵巢动脉分支血流会减少。与此同时,子宫拥有更多的承力点,能够均匀分布子宫表面压力 ......
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