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编号:13483608
右美托咪定与曲马多对单次腰麻下剖宫产产妇术中寒战反应的影响(3)
http://www.100md.com 2020年4月25日 《中国现代医生》 202012
     寒战的发生机制较为复杂,低体温并非充分条件,围手术期即使体温正常的患者也可发生寒战反应,此与患者焦虑、紧张、疼痛及交感神经兴奋性增加有关[7]。女性围术期寒战反应较男性高[10],而产妇为其中较为特殊的群体,常伴有紧张、焦虑与兴奋等情绪反应。右美托咪定预防寒战的机制与其作用于体温调节中枢,可增加寒战阈值有关,并具有镇静、镇痛、抗焦虑、降低应激反应及产生自然睡眠等作用[4]。本研究显示,0.5 μg/kg右美托咪定可有效减少产妇寒战反应发生率及寒战程度,且镇静状态明显优于T组,产妇呈自然睡眠状态,轻唤即醒,血流动力学稳定,无呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应,与Liu ZX等[11]研究结果一致。虽然D组产妇心动过缓者较T组多,但两组差异无统计学意义。

    李朝光等[12]研究认为,麻醉前15 min静脉注射0.4 μg/kg右美托咪定可有效预防产妇寒战反应,对胎儿无明显不良反应。由于右美托咪定具有较高的蛋白结合率 ......
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