手术探查结合术后病理是诊断原发性腹膜癌的金标准，但术前即确诊原发性腹膜癌较为困难，根据对《2019NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》解读[12]，原发性腹膜癌与上皮性卵巢癌的诊治方案相同，是以满意的肿瘤细胞减灭术和铂类为主的联合化疗为原则，可根据术中病理进一步选择手术方案。对于不能彻底切除或耐受手术的晚期患者可给予化学药物治疗及靶向药物治疗或辅助性姑息手术治疗[13]。原发性腹膜癌绝大部分以浆液性腺癌为主，还包括了如混合型上皮癌、未分化癌、透明细胞癌等其他病理分型，但由于本例患者未能进行手术治疗，其病理分型尚无法证实。原发性腹膜癌的预后欠佳，因缺乏特异性临床表现，多数患者初次就诊时已为晚期，治疗效果不理想。有国外临床研究[14]显示原发性腹膜癌的生存期较卵巢癌患者短，尽管影响原发性腹膜癌患者预后的相关因素尚未完全明确，但年龄、分期、术后残留病灶大小、化疗药物选择甚至肿瘤细胞的多药耐药性[15]等均可能与本病的预后有关。

    本例患者以腹胀症状就诊 ......