1 临床资料

    例1患儿，男，7岁，以“咳嗽7 d，发热5 d”为主诉于2015年11月入住我院。病程热峰40℃，热型不规则，就诊当地医院，查胸片提示：肺炎并右下肺部分不张，胸腔积液。住院治疗4 d，予头孢曲松、阿奇霉素抗感染，甲泼尼龙抗炎，症状无明显好转，体温热退复升，家长遂转诊我院。既往史、家族史无特殊。

    体格检查：T：37.4℃，P90次/min，R25次/min，Wt：35 kg，SPO2：98%，肥胖外观，神志清楚，精神稍倦，咽部充血，双上臂可见“卡疤”，双扁桃体未见肿大，双肺呼吸音粗，吸气末可闻及较多细湿啰音，心音有力，腹软，肝脾肋下未及，四肢肌力肌张力正常，双巴氏征阴性。

    辅助检查：血常规WBC 10.1×109/L，NE 88.3%，LY 5.3%，HGB 126 g/L，PLT 424×109/L。CRP：13.26 mg/L，ESR：60 mm/h，生化：K：3.46 mmol/L，Na：135 mmol/L，Ca：1.86 mmol/L，TP：58.2 g/L，ALB：32.7 g/L，ALT：157 U/L，AST：149 U/L，LDH：1041 U/L，CK-MB：12 U/L ......