急性农药中毒并呼吸衰竭患者的急诊抢救治疗效果探讨(2)
1.2 急救方法急诊科接到电话后需询问和记录患者基本情况,包括所在地点、农药类型、服毒剂量、中毒时间、患者症状等,迅速安排急救车出动,并与家属保持联系,指导家属进行紧急处理,如脱离中毒环境、脱下受污染衣物、服用大量清水并压舌根反复催吐等。到达现场后迅速对患者情况进行初步评估,清除呼吸道内痰液及阻塞物,取下假牙,还需以肥皂水彻底清洁皮肤,剪短头发、指甲,以免农药残留并被皮肤二次吸收。同时迅速予以患者吸氧,纠正机体缺氧情况。若患者心跳停止,则立即予以心肺复苏治疗。开放静脉通道,予以静脉注射阿托品、氯解磷定、抗生素、抗胆碱能药物等常规抢救治疗。在救护车中与医院急诊部保持联系,快速说明患者情况,让医院做好交接工作,开放绿色通道。
入院后及时对患者进行洗胃,使患者侧卧,抽吸胃内容物,使用洗胃机注入生理盐水进行反复多次清洗,直至排出液体颜色澄清、无异味,并留置胃管观察其毒性物质清除情况,及时予以再次洗胃,持续观察1~3 d,彻底清除胃部及血液中的毒素;期间予以注射导泻剂、利尿剂等进行辅助治疗。抢救治疗后对患者予以呼吸机辅助通气,依据患者具体病情采取无创通气或有创通气 ......
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