度洛西汀及舍曲林治疗伴躯体症状老年性抑郁症患者疗效及安全性比较(3)
HAMD量表是临床常用的评估患者抑郁状态的工具,在抑郁症的诊断及抑郁情绪的评估中具有十分重要的应用价值。5-羟色胺与机体的情感、记忆、睡眠、食欲、警觉等相关调节有关,临床研究显示[2],抑郁症患者脑内的5-羟色胺水平降低,导致其上述调节功能出现不同程度的紊乱[14]。本研究比较观察组和对照组患者HAMD的变化情况,结果显示两组患者的HAMD评分均呈现出下降趋势,且观察组在治疗3周和6周后的HAMD评分均低于对照组(P<0.05),进一步对临床疗效进行分析,观察组与对照组总治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),表明观察组患者的治疗方法起效更快。原因可能是度洛西汀和舍曲林发挥作用的机制有所不同:舍曲林能够选择性抑制5-羟色胺再摄取,从而提高神经突触之间5-羟色胺的含量,对5-羟色胺受体的神经传递具有强化的作用[15],同时,舍曲林对多巴胺的再摄取也有抑制效果[16],促进脑内去甲肾上腺素分泌增加,因而起到较好的抗抑郁效果[17]。度洛西汀具有抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的雙重功效[18] ......
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