咪达唑仑联合右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术后患者神经功能的影响(3)
右美托咪定是有效的α2-肾上腺素能受体激动剂,能对α2-肾上腺素能受体产生高度选择性激动作用,发挥抗焦虑、镇静和镇痛效果,缓解手术对脑组织产生的损害[16]。相关研究发现,于颈动脉内膜剥脱术中给予患者右美托咪定麻醉,能使阿片类麻醉药物用药减少,维持机体血流动力学稳定,获取适宜的麻醉深度,且能获取调节免疫、保护神经功能等效果[17]。BDNF、TGF-β1及IGF-1是临床公认和脑促织功能存在直接联系的重要指标,相关研究发现多种神经性疾病患者的脑组织内BDNF、TGF-β1及IGF-1表达减少,但NSE表达呈升高趋势[18];而脑组织NSE于生理状态下水平降低,多局限在脑脊液内,在脑组织产生缺氧损伤时,NSE表达增加,并随血脑屏障功能降低而释放入血,增加循环内NSE表达[19]。单胺类神经递质作为主要神经功能因子,监测其表达能直观反映患者脑功能状况。5-HT和DA为典型单胺类神经递质,若5-HT和DA表达减少可引起脑功能活性降低,于术后导致心理和生理功能失调[20] ......
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