3.3存在内分泌治疗抵抗作用患者药物的选择

    临床有研究显示，存在30.00%左右的乳腺癌患者在实施内分泌治疗时会出现抵抗情况，该类患者在初次内分泌治疗时可获得满意效果，但随着用药时间的延长，患者可逐渐出现耐药性情况。有学者认为，出现该种原因可能与长时间降低机体雌激素水平而引起雌激素受体水平下降有关;也有学者[30]认为协同转录活性因子大量表达，会增加内分泌治疗技术受体通路活性，進而与内分泌药物形成拮抗作用，对药物治疗效果产生一定影响。

    4 乳腺癌患者内分泌治疗用药原则

    对乳腺癌患者实施内分泌治疗时需遵循下列几项原则：①从未进行过雌激素治疗的乳腺癌患者，可首选他莫昔芬进行治疗;②使用他莫昔芬治疗无效的绝经后患者可首选氟维司群或芳香化酶抑制剂进行治疗;③对于使用芳香化酶抑制剂治疗无效的患者可使用氟维司群或孕激素进行治疗;④芳香化酶抑制剂中一种类型药物治疗无效时，可选择其他类型药物进行治疗;⑤尽可能避免一线用药反复使用;⑥若绝经前乳腺癌患者雌激素受体为阳性 ......