由于NSCLC脑转移患者的特殊性，有学者对其进行了增加靶向药物剂量，给予脉冲式治疗的大剂量冲击疗法。理论上大剂量冲击疗法通过提高脑脊液中药物浓度而提升疗效，但不可避免会带来更大的不良事件。一项回顾性研究[23]纳入了35例EGFR阳性NSCLC脑膜转移患者，其中12例接受大剂量厄洛替尼，另一组接受标准剂量EGFR-TKI治疗。结果提示大剂量厄洛替尼组患者的mOS为6.2个月，标准EGFR-TKI组mOS为5.9个月，但无统计学意义(P=0.94)。两组患者均缓解了神经症状，且未发生严重不良事件。虽然大剂量冲击疗法治疗脑转移患者取得了一定的疗效，但大剂量冲击疗法相关研究较少，尚未有大规模前瞻性临床研究，并且治疗所带来的不良反应也是患者面临的重要问题。

    3.2间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitor，ALK-TKI)

    ALK融合基因在肺癌患者中突变率低，在肺腺癌患者中的比例约为5%，但ALK阳性NSCLC患者容易发生脑转移[24]。棘皮动物微管相关样蛋白 ......