中医将高血压脑出血分为肝阳暴涨、风火夹痰、上蒙清窍(阳闭)，痰湿阻滞、蒙蔽心窍(阴闭)，元气败脱、心神散乱(脱证)，肝肾亏损、经脉失养(后期)[13]。本次纳入的患者为痰湿证患者，表现为突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、大小便失禁、面白唇暗、四肢不温、痰涎壅盛、舌暗苔腻、脉沉滑缓等。柴苓汤出自《丹溪心法附余》，该方剂和解少阳，疏达三焦，清利湿热，临床可用于三焦瘀滞水肿，水湿得化，三焦自通，水肿得消[14，15]。痰湿证患者选用柴苓汤，可阻于脉络之浊阴辛温得化，继而从小便利之[3]。该方剂是小柴胡汤与五苓散合方而成[16，17]。小柴胡疏利少阳气血水，五苓散通阳利水，使得三焦得通，各脏腑气血水的运行区域正常，浊阴得力[18]。动物实验研究显示，五苓散对大鼠有降压作用[19]。柴苓汤方剂中的柴胡具有抗炎、解热、镇静、抗惊厥、镇痛等作用，还可增加免疫功能，有降血压、降血脂等作用[20]。黄芩具有抗炎、抗变态反应作用，影响免疫功能，降血压、利尿，降血脂，镇静、解热，抗氧化。半夏祛痰、镇吐。党参安精神，增強机体应激能力 ......