262例鼻出血患者鼻内镜下电凝止血治疗的回顾分析(3)
在治疗时,首要对患者进行气道、呼吸和循环的评估[12],若患者失血过多,输血补液等治疗手段应及时进行[14];在进行止血治疗的同时,安慰患者紧张的情绪也很重要,嘱咐患者放松下来,缓慢吐出口咽部血凝块,减少因吞咽血块造成的不适反应。英国共识[12]提出保守治疗失败时,应首选外科手术治疗。尤其是鼻腔后部出血,不仅出血量较大,鼻腔填塞效果也不尽理想,还可能出现血液吸入气道等危急情况[15-17]。使用不同角度的鼻内镜在鼻腔内形成无死角的清晰高亮视野,高频双极电凝快速止血,使鼻出血的定位治疗更加准确迅速,并且减少了盲目填塞所致患者身体与精神上的不适。从复发结果来看,我院明确出血点的232例中,电凝手术治疗后,仅2例中鼻道出血患者在术后出现再次出血,术后复发率很低。在本文病例中,仍有30例出血部位不明确,而只是在鼻内镜下见到广泛糜烂的鼻腔黏膜,可能因为部分患者入院之前曾于外院就诊已行鼻腔填塞 ......
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