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编号:13835647
关节镜下非经骨隧道缝线固定治疗儿童胫骨 髁间嵴撕脱骨折(3)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中国现代医生》 202017
     关节镜手术治疗因其微创化、对膝关节正常的生理解剖破坏较小、术后并发症较少、功能恢复快等优点,基本取代了传统开放手术方法成为胫骨髁间嵴撕脱骨折的主要手术方式。关节镜下手术治疗固定骨折块可选择的内固定物和方式较多,理想的内固定一方面应能够提供足够的初始固定强度,允许早期的康复锻炼,另外由于儿童胫骨近端骨骺未闭合,内固定应避免损伤骨骺而导致骨骼的生长发育异常[17]。空心螺钉、钢丝、克氏针及缝线等均是目前临床上较常采用的固定材料,各有其使用的适应证和优缺点[18-20]。空心螺钉适用于较大骨折块的固定,固定效果可靠,但螺钉固定极易损伤骨骺板,除可吸收螺钉外金属螺钉常需二次手术取出。钢丝、克氏针直径较小,经骨固定仍存在损伤骨骺的风险,钢丝固定大多在骨折愈合后需手术取出,且常取出困难,增加了患者的痛苦,而克氏针固定虽可在门诊取出方便,但经皮固定易导致感染的发生。近年来用高强度缝线进行胫骨髁间嵴撕脱骨折固定的研究越来越多 ......
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