D-J管长期植入联合输尿管软镜钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的有效性及安全性研究(4)
总之,妊娠合并输尿管结石患者在治疗中要兼顾孕妇及胎儿。在这特殊的生理过程中,如何在治疗中安全有效的缓解肾绞痛、解除梗阻的同时,对避免或较少用药干预胎儿发育提出了苛刻的要求。目前对早期膀胱镜下留置D-J管可有效的缓解疼痛、解除梗阻的报道越来越多[22],但留置D-J管时将结石推入肾盂后如何处理均未提出有效建议。本组在妊娠早期留置D-J管,妊娠或哺乳结束后再行输尿管软镜钬激光碎石,解决了结石进入肾盂后输尿管硬镜无法处理的尴尬局面,达到了对妊娠患者整个生理过程干预最小、治疗效果满意的目的。综上所述,对输尿管结石引起妊娠期肾绞痛经保守治疗无效时,通过早期留置D-J管,妊娠或哺乳期后行输尿管软镜钬激光碎石的治疗方案为妊娠合并泌尿系结石患者提供了一种安全、可靠、痛苦最小、妊娠干预最小的有效治疗方案,值得临床推广。
[参考文献]
[1] Charalambous Stavros,Fotas Asterios,Rizk DEE. Urolithiasis in pregnancy[J]. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction ......
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