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    3 讨论

    重症监护病房(ICU)的患者由于呼吸衰竭等原因经常需要机械通气[9]。镇痛和镇静措施可以缓解长时间机械通气时的躁动，谵妄和疼痛症状，并有助于机械通气并促进患者康复。镇静不足会增加由插管和机械通气引起的疼痛，还会增加患者的恐惧和焦虑，增加不良事件如机械通气时间延长和意外拔管的发生率[10]。过度的镇静会延长机械通气时间，增加患者的经济负担和相关并发症的发生率[11]。所以ICU机械通气患者的镇痛和镇静都是基本临床治疗的一部分[12]。理想的情况是在ICU镇痛后对患者进行镇静，这可以提高患者对气管插管，侵入性诊断和治疗技术的耐受性，并消除或减轻疼痛和不适感。允许患者平稳地进行机械通气，血氧改善，生命体征正常[13]。轻度镇静可以维持呼吸道的某些自我保护机制，包括咳嗽反射和祛痰等功能，一方面可以改善患者的通气功能，并帮助确定患者是否具有脱机拔管，另一方面可缩短机械通气时间，并减少患者发生不良事件、机械通气及谵妄的发生[14-16]。

    根据相关数据，睡眠节律障碍，医疗环境和睡眠障碍会导致精神障碍和谵妄 ......