3 讨论

    脑卒中后肢体痉挛相当于Brunnstrom分期Ⅱ～Ⅳ期，一般出现在发病14 d后，80% 以上的脑卒中患者都会进入痉挛期[4]。现代医学认为，痉挛是由于高位中枢抑制系统的损害，使脊髓水平的下位中枢反射系统从抑制状态解放出来，引起以速度依赖性牵张反射亢进为特征的痉挛状态，临床表现为以上肢屈肌和下肢伸肌为主的肌张力增高、肌强直、阵挛及反射共同运动[5]。脑卒中后偏瘫下肢痉挛患者由于下肢伸肌张力过高，可造成患者步行障碍、平衡功能障碍、安全性降低、疼痛等不适[6]，严重影响患者的生活质量。

    脑卒中后偏瘫痉挛见于祖国医学“拘挛”、“筋挛”、“痉症”等范畴。《景岳全书·非风》曰：“凡非风口眼歪斜，半身不遂，及四肢无力，掉摇拘挛之属，皆筋骨之病也。夫肝主筋，肾主骨，肝藏血，肾藏精。精血亏损，不能滋养百骸，故筋有缓急之病……凡血中无气则病为纵缓废弛，气中无血则病为抽掣拘挛”。《临证指南医案·中风》：“若肢体拘挛，半身不遂……此本体先虚，风阳夹痰火壅塞，以致营卫脉络失和” ......