LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石并胆总管结石的胆源性轻症急性胰腺炎的疗效分析(2)
[Key words] Gallstones; Common bile duct stones; Laparoscopic common bile duct exploration(LCBDE); Endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP); Acute pancreatitis胆囊结石的发病率约占10%,继发性胆总管结石的发生率占胆囊结石的15%~18%,是胆囊结石最常见的并发症。胆囊结石经胆囊管排入胆总管内后,并发细菌感染时易诱发急性胰腺炎,称之为胆源性胰腺炎[1,2]。胆石症在西方国家则作为第二常见的胰腺炎病因,在中国目前则为最常见的胰腺炎病因。胆源性胰腺炎的诊断和后续处理十分重要,尤其要警惕胆道微结石的可能[3],而胆源性胰腺炎发生发展的机制在于迁移的胆结石对Vater壶腹的阻碍。造成管内高压并导致胰腺分泌物的回流,从而导致胰蛋白酶原异常激活,并引起胰腺自消化。在此基础上引发机体的炎症反应,释放细胞因子进入全身循环导致毛细血管通透性增加 ......
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