2.3 两组患者血清学指标比较

    两组术后3 d开始总胆红素、丙氨酰氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血淀粉酶(AMS)水平较术前依次显著性降低(P<0.05)，两组患者术后同一时间点各指标比较均无统计学差异(P>0.05)，见表4。

    2.4 两组安全性比较

    与LCBDE+LC组相比，ERCP/EST+LC组消化道穿孔和腹腔感染的发生率差异无统计学意义，LCBDE+LC组较ERCP/EST+LC组胆漏发生率显著性增加，ERCP/EST+LC组较LCBDE+LC组转为重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)的发生率显著性增加，见表5。

    3 讨论

    胆源性急性胰腺炎是指由胆道结石、细菌感染等引起胰管梗阻，胰管黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胰腺炎，发病与下列因素有关：(1)胆管结石嵌顿Vater壶腹部或Oddi括约肌导致该部位的痉挛水肿，从而导致胆管和胰管共同通道阻塞，致使胆汁逆行进入胰管，从而激活胰酶;(2)胆管梗阻致使胆管感染时，细菌可经共同通道或经共通的淋巴回流进入胰腺[10-12] ......