纳入标准[3，4]：(1)有明确的眼外伤史;(2)术前诊断为泪小管断裂。排除标准：(1)CT检查合并眼眶骨折者;(2)术前有慢性泪囊炎、泪小管炎、泪道阻塞等影响泪小管断裂手术效果疾病。患者或家属签署手术同意书。

    1.2 方法

    对照组：患者取卧位，常规消毒铺巾。2%利多卡因做术区局部浸润麻醉，术侧鼻腔内下鼻甲前端填塞地卡因棉球两个做鼻腔黏膜麻醉。采用显微镜下直视下探查泪小管断裂口，沿上下泪管留置硅胶管(山东福瑞达：LY-Fr2)，肉眼下使用牵引钩从下鼻道中盲目地将探针钩出，并将泪道引流管固定于下鼻道内，在显微镜下将两侧泪小管断端用7-0缝线对位缝合，对位缝合皮下组织，以及皮肤等组织。术后1周常规用抗生素抗感染治疗，术后7 d拆线，6个月后拔管。观察组：置入泪道引流管时，在鼻内窥镜直视下于下鼻道鼻泪管开口处取出泪道引流管，余手术方式同对照组[3，5]。

    1.3 观察指标

    (1)手术时间：指术中从鼻腔取出泪道引流管的时间，以min记录。(2)术中出血量情况：指术中置入引流管时鼻腔的出血情况，记录有出血及无出血的患者例数。(3)术后疼痛评分：患者术后6 h、24 h、48 h时进行评估 ......