低温等离子在鼻腔良性肿瘤的临床应用(2)
1.2 纳入标准①术前行鼻窦CT、术前活检等确定病变范围与性质为鼻腔良性肿瘤并经术后病例诊断确定符合术前判断[2];②患者与家属知情同意并自愿签署知情同意书;③耐受并愿意接受手术治疗;④患者纳入及研究方案经我院伦理委员会批准。
1.3 排除标准
①鼻腔恶性肿瘤[3]者;②合并严重感染者;③合并心、脑、肝、肾等重要脏器严重疾病者;④特征人群(妊娠期及哺乳期女性、儿童等)。
1.4 方法
全部患者在全麻下由同一名操作熟练的外科医生进行手术,两组步骤相似,依据具体肿瘤性质与侵犯部位的差异进行具体处理。
1.4.1 鼻内镜手术组 鼻内镜手术组患者依据术前检查确定的病理类型采取针对性术式,采取全麻的麻醉方式。针对本组鼻腔内翻性乳头状瘤者,术中鼻内镜下采用动力系统切除肿物,之后利用电刀灼烧上颌窦内基底部以防止复发;针对鼻咽血管瘤患者,采用长纱条压迫瘤体同时对肿物进行切除,基底采用电刀灼烧止血。
1.4.2 鼻内镜下经低温等离子手术组 全麻,鼻内镜下实施手术。针对鼻腔内翻性乳头状瘤者,考虑到患者病变局限性术中充分开放上颌窦,选择30°或70°内镜充分观察鼻腔各壁 ......
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