奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，可抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染细胞释放从而阻止感染新的宿主细胞，目前被临床广泛应用于治疗甲流[12-20]。研究证实在流感症状出现后应尽早启动抗病毒治疗，最好是在48 h内;对于病程超过48 h的患儿使用奥司他韦仍可以从治疗中获益;尽早启动治疗可改善重症流感患儿预后[21]。即使在流感引起相关性肺炎的患儿人群中，发病48 h内和48 h后给予奥司他韦治疗的患儿热程中位数比较也有统计学差异(P<0.01)[22]。本研究发现，无论是普通型还是重型甲流患儿，48 h内使用奥司他韦抗病毒治疗有利于体温好转，病情恢复;越早进行抗病毒治疗，体温下降越快。这可能与早期抗病毒治疗有利于抑制病毒的复制相关。而奥司他韦的剂型，与发热天数、住院天数无明显相关性。而且所有甲流患儿服用奥司他韦均未见明显不良反应。

    综上所述，相对来讲重型甲流患儿体重更轻，年龄更小，发生惊厥和肺炎机会更多;48 h内启动奥司他韦抗病毒治疗 ......