此术的优越性是手术伤口小、术后长期效果不错。其缺点为手术操作难度较大，失误可使胶原酶进入椎管而致截瘫;还可導致神经根卡压综合征、椎间盘增大而致神经根受压、炎性介质刺激神经根疼痛加重，出现这些情况的主要原因是由于胶原酶溶解椎间盘时一过性吸水。在临床治疗时可考虑联合其他手术方式来提高治疗效果，如臭氧、射频热凝等减少溶解时椎间盘内的压力、降低胶原酶溶解的髓核量。

    1.2 经皮穿刺腰椎间盘切除术

    1975年，Hijikata S[11]首先报道了从后外侧位入路经皮穿刺置入套管针切割并摘取髓核治疗腰椎间盘突出的方法，此后，多位专家也选择利用相似手术方式进行腰椎间盘突出症的治疗。1985年，Onik G等[12]发明了集冲洗和切吸为一体的自动摘除器，减小了套管的尺寸，避免钳子反复于椎间盘发生感染。自此以后，该技术与设备被大量应用于临床，获得了很好的疗效。曾明军等[13]研究了83例腰椎间盘突出症的患者，进行了PLD，并在3年后跟踪随访。随访结果显示，术后6个月PLD的有效率为92%，3年后有效率为86.7%。术后出现了两类并发症：有2例术后发现穿刺点血肿 ......