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编号:13826404
体外膜肺氧合心肺复苏后不同目标体温管理对患者脑功能的影响(3)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国现代医生》 202021
     本研究首次發现,将ECPR患者的目标体温控制在32.0℃~34.0℃,相比较于34.1℃~36.0℃并没有给神经系统预后带来更多的益处。这扩张了我们对ECPR患者目标体温管理的认知。与传统的CPR不同,ECPR后的患者脑组织得到了更好的灌注,但在复苏后的早期,这对于脆弱的脑细胞可能是有害的,因此我们构想这类患者可能需要将体温控制在更低的水平以减少脑细胞的代谢,减少氧消耗。然而,研究结果表明,更低的体温对于患者的神经系统预后并未起到改善作用。低体温虽然能改善神经系统预后,但更低的体温同时也会带来更多的并发症,如呼吸抑制、凝血功能障碍等[19]。Cashen K等[20]的研究发现接受亚低温治疗的患者在ECMO运行的最初7 d更容易发生脑出血(P=0.012) ......
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