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编号:13820373
急性中重型颅脑损伤后凝血功能及颅内压变化的临床研究(3)
http://www.100md.com 2020年8月5日 《中国现代医生》 202022
     之前就有对颅内压(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)相关监测的报道,但在最新的研究中建议对急性中重型颅脑损伤患者进行颅内压监测。虽然效果并不是很理想,但是在降压中建议使用颅内压<20 mmHg[17]。对患者进行颅内压监测,可以预测患者6个月内死亡率。如果压力增高患者的死亡率就会增加,在本研究中可以看出,从第2天开始患者的颅内压不断上升,3~6 d是最高时刻,之后就逐渐下降[18]。对照组是从第2天开始上升,在第5天时逐渐下降,且研究组颅内压高于对照组(P<0.05)。对照组患者在1~7 d的压力波动均比较正常,研究组患者在2~7 d的颅内压高于正常范围内,所以患者凝血功能出现障碍与颅内压升高具有一定的相关性,中重度颅内损伤、凝血功能障碍和颅内压升高可以一起产生,并相互影响,对患者的治疗会有一定的影响,增加治疗困难性[19]。如果患者的颅内压>20 mmHg,可以使用苯巴比妥、镇静剂、分流脑脊液、低温、高渗性液体等减轻脑水肿,使颅内压<20 mmHg ......
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