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编号:13820392
IOE联合镜像疗法在吞咽障碍患者中的应用探讨(3)
http://www.100md.com 2020年8月5日 《中国现代医生》 202022
     IOE在患者需进食时置入,进食后拔出,解决了患者的营养摄入,解决了患者鼻腔留置管道的异物刺激,同时每次置管配合声音嘱咐吞咽增强了患者的吞咽反应。IOE每次置入插入可以刺激舌根,进一步诱发了患者的吞咽反射,增强了患者舌骨肌张力,进而促进患者喉结上抬,一定程度上有助于患者吞咽协调运动的恢复;IOE置管在食管中下段,保证了患者食管参与吞咽,杜绝了鼻饲患者剥夺食管参与吞咽的过程。IOE置管解决了食管参与吞咽过程,也进一步保证了食管上下括约肌的完整性。食管下括约肌在IOE进食结束后处于关闭状态,解决了鼻饲患者长期开放的问题,降低了胃-食管反流风险。每天3~6次的IOE置管,患者需要每天3~6次主动或被动配合吞咽管道,对患者的口、咽相关肌群进行一定程度的训练,患者的口腔、咽腔的运动能力得到进一步提升。IOE最大化保留了患者吞咽功能,也符合人体生理,同时杜绝了鼻腔黏膜的压迫和刺激,减少了误吸性肺炎、胃食管反流及消化道出血等并发症,Kim J等[6-10]的研究也支持经口管饲可改善患者的吞咽功能。IOE可以解决患者的营养摄入,也有利于吞咽障碍的患者的吞咽功能恢复[11-14] ......
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