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编号:13820792
食管癌根治术后出院患者口服营养补充影响因素及对策分析(3)
http://www.100md.com 2020年8月5日 《中国现代医生》 202022
     2.1.5饱腹感 有少部分患者主诉每吃一点就饱了,告诉患者手术后消化道重建,胸腔管状胃的体积与扩张受限[14]及制剂中脂肪含量有关,刺激肠黏膜分泌胆囊收缩素增加[4,15],易产生饱腹感,可以少食多餐,减少日常饮食中的油脂,并适当增加活动量。亦有研究表明[16],选择能量密度高的ONS可以解决该问题,与传统ONS[(1~1.5)kcal/mL]而言,患者更易接受小剂量高密度(2.4 kcal/mL)的制剂,而非大剂量低密度的制剂。

    2.1.6 恶心、嘔吐、反酸 亦有小部分患者主诉存在恶心、呕吐、反酸的现象,尤其是卧床休息时多见,分析原因与食管癌根治术后失去贲门的生理作用,抗反流作用下降有关,指导患者进行低强度运动[17],进食后保持直立或坐位0.5~1 h,或适当散步,睡眠时采取低半卧位,可以利于胃的排空,有效预防呕吐、反酸的发生。

    2.1.7 哽咽感 1例患者主诉进食后出现哽咽不适,患者怀疑与ONS有关,经详细的询问后,给予细致的解释,考虑与ONS制剂种类及黏稠度缺乏相关性,可能存在早期的吻合口狭窄,运用坚强理论给予患者心理疏导[18] ......
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