[Key words] Fast track surgery concept; Total knee arthroplasty; Perioperative period; Active range of motion of knee joint

    快速康复外科(Fast track surgery，FTS)最早于2001年由丹麦外科医生Kehlet提出，又被称为“术后多模式康复”[1]。术后多模式康复、早期康复的理念在于通过更加科学的围术期处理，减轻患者各系统的应激反应，减少并发症，实现快速康复[2]，所以术后早期康复的最主要核心是康复的措施为已经经过循证认证、科学、合理有效的。术后早期康复理念通过医务人员向患者和家属的有效灌输，能够促进患者及家属早期康复的更好配合，缓解其对于手术未知的恐惧，减少因手术导致的术后一系列不适和并发症。

    术后早期康复理念自丹麦教授Kehlet提出以来，就在临床受到多学科的关注。目前已经应用于骨科、胸外科、普外科、妇产科等各个外科领域，且已经取得非常理想的效果。快速康复因为已经在各个外科领域实施多年并且日渐成熟，目前越来越多的外科医务工作者在临床探索更为快速的康复措施，为了缓解患者对于手术的不良反应，促进生理、心理和功能最大程度的康复。当下我国社会经济及医疗卫生条件的不断提升，人口的老龄化，骨性关节炎的发病率每年均在递增，影响了中老年人的日常工作和生活。其中，骨性关节炎的发病率以膝关节最为多见，主要的原因是膝部关节软骨的退变所导致，主要的症状是导致患膝关节局部的疼痛、关节局部畸形及活动度的改变，由此也会导致患者产生焦虑、睡眠不佳等一系列不适。目前针对膝关节慢性骨性关节炎后期采取关节的置换是最主要的治疗方法。通过关节置换可以缓解因膝关节软骨退变导致的不良危害和不适。在我国，超过65岁的人群中膝关节骨性关节炎的发病率高达85%[3]。TKA术后，膝关节功能的恢复、并发症等直接影响手术的最终效果，而全膝关节置换术后早期是膝关节功能恢复的关键时期[4-5]。快速康复外科理念的提出给TKA的围术期管理及术后功能锻炼带来了一种新的医疗模式[6-10] ......