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编号:13808108
BNP与NT-proBNP监测对心肾综合征患者的价值(3)
http://www.100md.com 2020年9月15日 《中国现代医生》 202026
     BNP主要由心室肌细胞释放,反映的是心室压力与容量负荷产生的变化,在心肌缺血损伤、心室壁张力及压力负荷过重等条件下被合成分泌,具有排水利钠和扩张血管的作用[8]。NT-proBNP虽无生物学活性,但其与BNP等分子生成相关且较为稳定,检测结果更加可靠。有研究者发现[9],BNP对早期心功能不全有较高特异度但灵敏度较低,NT-proBNP却有较高的灵敏度而特异度不高。还有研究显示[10],随着年龄的增加,肾功能不全预示高概率会出现心功能不全的不良预后,很多患者在心功能不全的过程中出现严重的肾功能不全,两者互相作用,加速了病情的发展,造成患者因心肾功能同时衰竭而死亡。因此对CRS患者进行BNP和NT-proBNP监测,对降低其死亡率有极其重要的意义。

    BNP被证明具有调节血压和血容量自稳平衡的作用。可能的作用机制为:直接抑制近曲小管和集合管对钠的运输,增加肾小球滤过率,达到利尿的作用;对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用,抑制血管紧张素转化酶活性,从而抗水钠潴留;抑制肾上腺素的产生,扩张血管,调节心肌的耗氧量,减轻心肌肥厚 ......
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