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编号:13808315
甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后乳糜漏的原因及防治(2)
http://www.100md.com 2020年9月15日 《中国现代医生》 202026
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年8月~2019年12月在烟台毓璜顶医院甲状腺外科行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术患者2578例,其中23例患者术后出现中央区乳糜漏。其中女18例,男5例,男女的比例为1∶3.6。术后常规病理检查结果均为乳头状癌,所有患者术中均未看到明显漏液的淋巴管。术后放置12/600负压引流瓶,术后6 h即可进冷流质饮食。将全部患者按照中央区淋巴结清扫的方式分为左侧组、右侧组及双侧组,其中左侧组1215例患者中乳糜漏患者5例(0.4%),右侧组984例患者中乳糜漏患者10例(1.0%),双侧组379例患者中乳糜漏患者为8例(2.1%)。

    1.2 方法

    判定中央区乳糜漏的方法是术后24~48 h引流量异常增多,引流液呈淡黄色或淡红色的透明清亮液体,或进食后转变成乳白色,即可诊断为乳糜漏[2]。实验室诊断的方法是对患者术后的引流液和血清中的三酰甘油含量进行比较,如果患者引流液中三酰甘油的浓度>2.6 mmol/L或明显超过血清中三酰甘油的含量均可诊断为乳糜漏[3]。发生乳糜漏后立即给予禁饮食、持续强负压吸引(压力-400~-600 mmHg ......
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