术中防止乳糜漏的关键是熟悉解剖，规范操作，了解淋巴管的主干和分支的走行分布，同时要注意其解剖变异。术中尽可能做到锐性解剖，操作要轻柔，不能粗暴，对于手术中看到的疑似淋巴管的透明管状物应稳妥结扎。手术中对于中央区足侧，即中央区下界深部区域的结扎是很有必要的，这对中央区淋巴漏发生率的减少有明显的作用。完全腔镜下甲状腺手术清扫中央区淋巴结时对可疑部位需要结扎时可以用Hemolok夹完全夹闭。手术结束时在手术区域冲洗后用干纱布吸拭干净，麻醉师手动鼓肺，并且观察手术区域是否有乳糜样或清亮的液体流出，这样也能够有效发现开放的淋巴管。

    3.3 中央区乳糜漏的保守治疗

    中央区乳糜漏的患者临床表现及自觉不适症状比较轻，能够较长时间配合治疗。术后保守治疗的方法：(1)饮食控制：发现乳糜漏后立即禁饮食加补液治疗，禁饮食可以减少患者自身乳糜液的生成，能够加速受损淋巴管管腔的闭合。本研究中有5例患者仅通过禁饮食就达到了拔管标准。(2)引流：在发生乳糜漏后应使用持续的强负压吸引[11]，将手术留置的负压引流管和中心负压系统直接连接给予持续吸引 ......