1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年7月～2017年6月我院就诊的转移性肱骨干肿瘤伴病理性骨折10例患者，男6例，女4例，年龄45～65岁，平均52岁;原发肿瘤部位为肺5例，乳腺3例，前列腺1例，肝1例。

    1.2 纳入标准

    (1)预期寿命>3个月者;(2)全身情况良好，脏器功能良好，无明显手术禁忌证，能耐受麻醉者;(3)手术意愿强烈者。

    1.3 方法

    1.3.1 术前准备 所有患者均行术前常规检查，包括实验室检查、肱骨正侧位X线、肱骨断层CT扫描、MRI检查等，必要时所有患者建议行全身PET-CT检查。

    1.3.2 手术方法 近端取三角肌-胸大肌肌间隙入路，沿肱二头肌外侧缘向远端延长，先暴露并保护好桡神经，全长暴露肱骨干，直视下切除肱骨肿瘤，尽量完整切除瘤体，切除病灶周围可见的病变软组织，注意辨认上臂重要的血管神经，避免损伤。咬骨钳咬除修整骨折断端，电刀高温烧灼骨残端，大量双氧水、蒸馏水、生理盐水冲洗后，用1枚斯氏针置于髓腔中，恢复肱骨长度、对线对位及旋转，1块肱骨解剖锁定钢板固定远近端，近远端髓腔及骨缺损处予骨水泥塑形后填充，活动肩肘关节，观察重建后的肱骨稳定性，放置两根切口引流管 ......