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编号:13806654
乙型肝炎肝硬化导致上消化道出血患者发生院内感染的危险因素分析(3)
http://www.100md.com 2020年9月25日 《中国现代医生》 202027
     本研究结果显示,乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血患者发生院内感染的病原菌分布情况比较复杂,主要是以革兰阴性菌为主,另外还有一定比例的真菌感染,此结果与其余文献报道结果类似[13-15],在所有单菌种中,占据最高比例的为大肠埃希菌,因为无论是肝硬化还是出血,进行疾病治疗的部位均有指向消化道的倾向,在消化道内的大肠埃希菌易发生增殖和感染[16-17]。在感染部位的分布上,腹腔与上下呼吸道占据了将近70%的比例,造成此结果的原因可能与多种因素有关,首先呼吸道作为人体内与外界相对接触概率较高的部分,病原微生物入侵的机会较高,在患者免疫功能低下的情况下,容易发生感染,患者在治疗期间,大多活动能力和范围降低,多数时候处于病床上的平卧状态,这种卧床的状态确实可以减少患者的能量消耗,而且方便对于患者症状的控制,但是仰卧的体位却导致呼吸道感染率上升[18]。肝硬化的患者大多伴有腹水的症状,腹部的积水成为了病原菌繁殖和生长的温床,再加上在治疗过程中各种器械和物品消毒的不彻底,将外界微生物带入到患者的腹腔内,形成了院内感染的条件。

    在对乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血患者是否发生院内感染的危险因素分析结果中,本研究所罗列的各项因素均为独立的危险因素,首先患者的年龄因素在各个疾病住院期间是否发生院内感染几乎均为独立危险因素,年龄增加,意味着免疫系统功能的降低,使得对抗周围环境中病原微生物的能力显著减弱 ......
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